ABSTRACT
Le paludisme reste un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne, notamment au Niger où il sévit sur un mode endémique. Un des éléments de gravité est la survenue d'une hémoglobinurie et/ou une anémie. Nous rapportons 5 observations d'anémie par déficit en glucose-6-phosphatase (G6PD) de diagnostic tardif, car mis dans le compte du paludisme grave. Il s'agissait de cinq enfants d'âge moyen de 8,2 ans. 3 des patients étaient de sexe masculin. Tous les cinq patients étaient admis en urgence, référés pour anémie sévère dans un contexte de fièvre. Le nombre moyen d'hospitalisations antérieures était de 4. Les principaux signes à l'admission étaient la pâleur, les douleurs abdominales et des urines couleur porto. La bandelette urinaire a révélé une hémoglobinurie chez tous les patients et une bilirubinurie dans 4 cas. Une notion d'ictère a été retrouvée chez 2 patients, les 3 autres présentaient un ictère clinique. Le taux d'hémoglobine moyen était de 4,4 g/dl. Le taux des plaquettes et le taux de réticulocytes étaient normaux. La goutte épaisse était positive chez tous les patients. Le profil électrophorétique de l'hémoglobine était hétérozygote AS dans 2 cas et homozygote AA dans 3 cas. L'activité enzymatique de la G6PD, dosée à distance de la crise, était effondrée chez tous les patients. Le déficit en G6PD constituant une cause fréquente d'hémoglobinurie et/ou d'anémie chez l'enfant, le bilan étiologique, surtout devant la récurrence de ces signes, devrait en outre comporter un dosage de l'activité enzymatique de la G6PD
Subject(s)
Case Reports , Child , Glucosephosphate Dehydrogenase Deficiency , Hemoglobinuria , Malaria , NigerABSTRACT
La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) néonatale est une affection exceptionnelle et est de mauvais pronostic. Nous décrivons l'observation d'un nouveau-né à Jo de vie, atteint d'une LAL de type B, révélée par un syndrome hémorragique et tumoral en service de réanimation néonatale du CHU Hassan II de Fès, dont l'évolution a été marqué après 25 jours de vie par le décès du patient dans un tableau de lyse tumoral, quelques jours après une chimiothérapie d'induction
Subject(s)
Academic Medical Centers , Case Reports , Leukemia, Lymphoid/diagnosis , MoroccoABSTRACT
La malnutrition est aggravee par les deficiences en oligo-elements et l'une des formes les plus connues est la carence en iode qui donne des troubles divers. Cette carence atteint environ 160 millions de personnes en Afrique contre 300 millions en Chine; 200 millions en Inde; 100 millions en Indinesie; 60 millions en Amerique et quelques millions de cas en Europe. Les troubles dus a la carence en iode (TDCI) sont un probleme general qui touche 12de la population mondiale. Au Cameroun; l'enquete nationale sur les TDCI montre que 6 millions de personnes sur 11 millions sont atteintes; de meme que toutes les 10 provinces mais a des taux differentes de prevalence. Ainsi une forte endemicite est signalee a l'Extreme-Nord (Doukoula 75); au Nord-Ouest (64a Oshie et 59a Jakiri); dans l'Adamaoua (45dans Vina); dans Ouest (58dans le Noun) et une endemicite moindre dans l'Est (14a Batouri)